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DT Polio - Coqueluche

Les vaccins contre la diphtérie et le tétanos sont préparés à partir des toxines produites par les bactéries responsables, car la gravité de l’infection est due à ces toxines. La diphtérie est transmise par contact avec une personne infectée, le tétanos par blessure provoquée par un objet contaminé. La poliomyélite est une maladie virale transmise par voie digestive qui peut entraîner des paralysies irréversibles. Les vaccins contre ces trois maladies sont présentés sous une forme combinée, en une seule injection administrée en 3 doses successives chez les jeunes enfants, avec des rappels réguliers tout au cours de la vie. La coqueluche, due à une bactérie, provoque une toux tenace ; elle peut être très grave chez le petit enfant, c’est pourquoi on recommande la vaccination aux parents et à l’entourage des nouveau-nés. Combiné aux trois vaccins précédents, le vaccin contre la coqueluche est administré aux jeunes enfants avec un rappel recommandé vers l’âge 11-13 ans, puis à 25 ans ainsi qu’aux personnes non vaccinées en contact avec les nouveau-nés.

Les maladies

Diphtérie

C'est quoi la diphtérie ?
La diphtérie est une infection rare causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae. C'est une infection grave chez les personnes non vaccinées qui commence habituellement par une angine et une fièvre et qui peuvent rapidement entrainer de sérieuses difficultés respiratoires. La toxine produite par la bactérie peut endommager le coeur et le système nerveux, et, dans les cas graves, entraîner la mort.
Quels sont les symptômes ?
La diphtérie peut mettre de 2 à 5 ( jusqu'à sept) jours avant de se manifester après le premier contact avec la bactérie. Elle débute habituellement par une angine caractérisée par la présence de fausses membranes qui peuvent empêcher la respiration, de la fièvre, un enrouement ou une toux. La peau peut être atteinte par un ulcère qui ne guérit pas.
La personne atteinte n'est plus contagieuse après avoir reçu un traitement complet, généralement administré à l'hôpital.

Qui peut l'attraper ?
N'importe qui peut attraper la diphtérie, mais c'est très rare si on a été complètement vacciné. La diphtérie est plus fréquente dans certains pays où les gens sont mal vaccinés, en particulier en Afrique, en Asie du Sud et dans l'ex-URSS.
Comment ça se propage ?
Les bactéries C. Diphtheriae se transmettent lors de contacts très rapprochés avec une personne infectée ou porteuse.
Comment peut-on éviter de l'attraper ?
La meilleure façon d'éviter la maladie est la vaccination. Tous les enfants en France sont régulièrement immunisés contre la diphtérie à l'âge de deux, trois, et quatre mois. Des doses de rappel sont administrées à 18 mois et 6 ans, puis de nouveau à 6 ans, entre 11 et 13 ans et entre 16 et 18 ans.
La diphtérie est plus fréquente dans certains pays où la couverture vaccinale est insuffisante, en particulier en Afrique, en Asie du sud et dans l'ex-URSS, il est donc important de t'assurer que tes vaccinations sont à jour avant de se rendre dans ces pays.
Existe-t-il un traitement ?
La diphtérie est une maladie qu'il faut prévenir par la vaccination avant de partir en voyage. Si toutefois on n'a pas été vacciné et qu'on attrape la maladie le traitement est toujours très urgent et ne doit pas être retardé. Comme il s'agit d'une infection bactérienne on peut la traiter avec des antibiotiques. Il est important de prendre le traitement complet. Un rappel de vaccination sera administré si nécessaire.

Le Tétanos

C'est quoi le tétanos ?

Le tétanos est une maladie très grave due à une bactérie appelée Clostridium tetani. Cette bactérie est présente dans la terre sous forme sporulée, qui lui permet de résister aux conditions qui lui sont défavorables, mais aussi de se protéger de l’oxygène qui est toxique pour elle. Elle peut survivre ainsi pendant de longues années, résistant à la chaleur, à la sécheresse et aux désinfectants. Dans l’intestin des herbivores, notamment du cheval où il n’y a pas d’oxygène (milieu anaérobie), elle se développe sous forme de bactérie. Si une spore pénètre dans une plaie, à l’occasion d’une blessure, la spore donne naissance à un bacille qui se multiplie et produit une toxine qui est un poison qui agit sur le système nerveux et musculaire. Cela génère une maladie : le tétanos. Pour que cette maladie se déclare, trois conditions nécessaires : 1) une vaccination antitétanique absente ou incomplète ; 2) une pénétration des spores dans l'organisme (plaie) ; 3) des conditions d'anaérobiose (absence d’oxygène) au niveau de la plaie (souvent présence de corps étranger, de terre…). Le tétanos peut atteindre l’humain comme l’animal.

Quels sont les symptômes ?

Le tétanos provoque des contractions musculaires très douloureuses, généralement localisées au début aux muscles de la mâchoire, puis s’étendant au corps tout entier. Ces contractures peuvent empêcher de parler, d’avaler, et de respirer, entraînant la mort.

Qui peut l'attraper ?

Toute personne non vaccinée, ou qui n’est pas à jour de ses vaccinations. Si la maladie est devenue peu fréquente dans les pays développés grâce à l’hygiène et la vaccination, on déplore encore environ 50 000 morts par an dans les pays émergents. Dans ces pays, ce sont surtout les nouveau-nés qui sont atteints, du fait du manque d’hygiène lors de la coupure du cordon ombilical à la naissance, mais aussi des enfants et des adultes à l’occasion de plaies mal désinfectées, d’actes chirurgicaux réalisés dans de mauvaises conditions d’hygiène. En France, il arrive que des personnes âgées, n’ayant pas reçu leurs vaccinations de rappel, attrapent le tétanos à la suite d’une blessure, en faisant du jardinage, par exemple.

Comment ça se transmet ?

Le bacille tétanique est introduit dans une plaie souillée, soit accidentelle, soit dans le cadre d’actes comme les injections, tatouages, scarifications, piercings, circoncision, excision, section du cordon ombilical, réalisés dans de mauvaises conditions d’hygiène…

Le tétanos ne peut pas être transmis d’une personne à une autre, ce n’est donc pas une maladie contagieuse, et ceux qui survivent à la maladie ne sont pas immunisés. Ils peuvent à nouveau contracter la maladie s’ils ne sont pas vaccinés.

Qui peut l'attraper ?

Toute personne qui entre en contact physique direct avec des liquides corporels infectés par Ebola. En France, le risque d'attraper le virus Ebola est extrêmement faible : il n’existe que si on se rend dans un pays où il y a des cas d'infections au virus Ebola et si on présente des symptômes de l’infection au retour, ou bien si on est en contact avec une personne revenant d’un de ces pays et présentant des symptômes.

Les personnes qui vivent en Afrique de l'ouest, où sévit actuellement l'épidémie d'Ebola, sont les plus à risque. Toute personne revenant de zones où sévit l'épidémie fait l'objet d'un dépistage des symptômes, et il lui est demandé d'appeler le Centre 15 si elle présente des symptômes dans les 21 jours après son retour en France.

Comment peut-on éviter de l'attraper ?

On peut seulement prévenir le tétanos par la vaccination et la désinfection méticuleuse des plaies. Le vaccin contre le tétanos, administré aux âges préconisés selon le calendrier vaccinal –y compris les rappels tout au long de la vie, protège toute la vie durant. Ce vaccin est injecté en même temps que celui contre la polio, la diphtérie et la coqueluche, dans la même seringue.

Existe-t-il un traitement ?

Le traitement du tétanos est difficile et ne parvient pas toujours à sauver la personne atteinte. On administre du sérum antitétanique pour bloquer la toxine, des antibiotiques pour détruire les bacilles, et des médicaments destinés à diminuer les contractures musculaires, qui peuvent nécessiter une assistance respiratoire. Le taux de mortalité atteint environ 50 %.

La polio

C'est quoi la polio?
La poliomyélite (polio) est une maladie très contagieuse due au Polio virus. Il envahit le système nerveux et peut provoquer une paralysie complète en quelques heures. Bien que la paralysie soit le signe le plus visible de la polio, moins de 1% des infections par le virus de la polio entraînent une paralysie. Le poliovirus peut se propager largement avant que des cas de paralysie soient observés. Comme la plupart des gens infectés par le poliovirus n'ont aucun signe de maladie, ils ne savent jamais qu'ils ont été infectés. Après une infection initiale par le poliovirus, le virus est excrété de manière intermittente dans les selles de la personne infectée pendant plusieurs semaines. A ce moment-là, la polio peut se propager rapidement dans la communauté.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes de la polio sont nombreux et variables selon le type de polio dont la personne est atteinte. Dans la polio modérée, les symptômes sont nonspécifiques: maux de tête, nausée, vomissements, mal de gorge, malaise général ou fièvre modérée pendant 3 jours au maximum. Les symptômes de la polio du système nerveux sont graves: signes de méningite, paralysies le plus souvent des membres inférieurs. Quand les paralysies atteignent les muscles respiratoires cela peut entrainer la mort.

Qui peut l'attraper ?
La polio atteint surtout les enfants de moins de cinq ans. Cependant, les adultes et les enfants immunisés ou partiellement immunisés peuvent quand même être infectés par un poliovirus et porter le virus assez longtemps pour le faire voyager d'un pays à un autre, infectant les proches et contaminant les installations sanitaires. Ceci pourrait faciliter la transmission surtout dans les pays où ces dernières ne sont pas de bonne qualité.
Comment ça se transmet ?
Le virus de la polio se transmet surtout par contact entre les personnes. Le virus pénètre dans l'environnement par les selles des personnes infectées puis il passe à d'autres surtout dans des conditions de mauvaise hygiène.
Comment peut-on éviter de l'attraper ?
Il n'existe pas de traitement contre la polio, on peut seulement la prévenir par la vaccination et l'hygiène. Le vaccin contre la polio, administré à plusieurs reprises, protège presque toujours un enfant toute sa vie durant. Il existe un vaccin par injection et un vaccin oral.
Existe-t-il un traitement ?
Il n'existe pas de traitement contre la polio. Les traitements modernes visent à alléger les symptômes, accélérer la guérison et prévenir les complications, pouvant aller jusqu'à l'assistance respiratoire. Le traitement des séquelles de la polio nécessite souvent une longue rééducation, comportant de la kinésithérapie, des appareillages, des chaussures otrthopédiques et dans certains cas de la chirurgie orthopédique.
Photo Credit
Virus de la polio - Avec la permission de Giantmicrobes, Inc. www.giantmicrobes.com/uk/
Une enfant porteuse d'une déformation de la jambe droite due à la polio- Image 5578 from CDC’s PHIL.

Coqueluche

C'est quoi la coqueluche ?
La coqueluche est une maladie très contagieuse du système respiratoire due à la bactérie Bordetella pertussis.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes débutent par un rhume prolongé suivi d'une toux irritante qui se transforme progressivement (en 1 à 2 semaines) en violentes quintes évoquant le chant du coq, qui durent souvent 2 à 3 mois. Les quintes peuvent être suivies de vomissements. Des complications et la mort peuvent survenir surtout chez les bébés de moins de six mois.
Qui peut l'attraper ?
Toute personne non vaccinée. La coqueluche touche surtout les jeunes enfants. Les enfants d'âge scolaire sont souvent à l'origine de l'infection de leurs petits frères et soeurs à la maison, mais l'infection peut aussi être transmise par les adolescents et les adultes infectés n'ayant pas reçu de rappel du vaccin.
Comment ça se transmet ?
La coqueluche se transmet d'une personne à une autre à travers les gouttelettes présentes dans l'air lorsqu'on tousse ou qu'on éternue,
Comment peut-on réduire les risques de transmission ?
La plupart des enfants sont vaccinés très tôt contre la coqueluche mais il est recommandé d'administrer un rappel à l'adolescence puis à l'âge adulte. Il faut éviter l'école ou le travail pendant 5 jours à partir du début du traitement par antibiotiques.
Existe-t-il un traitement ?
La coqueluche est causée par une bactérie et on peut donc la traiter avec des antibiotiques.